Bloedsuikerspiegel & angst & bijnieren

Een overmaat aan suikers in het bloed wordt in de lever opgeslagen als glycogeen. Ten tijde van lage bloedsuikerspiegels wordt glycogeen onder invloed van onder andere glucagon weer aan de bloedstroom afgegegeven. Glucagon wordt door de alphacellen van de alvleesklier geproduceerd. De bloedsuikerspiegel wordt in feite door verschillende hormonen gereguleerd namelijk insuline, glucagon, adrenaline, cortisol en groeihormoon.

Mensen met bijnieruitputting hebben vaak problemen met hun bloedsuikerspiegel. Niet alleen overdag, maar vooral ’s nachts levert die vaak problemen op. Als ’s nachts de bloedsuikerspiegel te laag wordt, reageert het lichaam met een stressreactie waardoor er verschillende hormonen vrijkomen die de bloedsuikerspiegel weer in balans brengen.

Bijnierpatiënten hebben niet voldoende cortisol om hun bloedsuikerspiegel te stabiliseren en worden daarom vaak wakker en kunnen niet meer slapen voordat ze iets gegeten hebben.


Een ander probleem dat op kan treden is dat door de stressreacties veel adrenaline vrijkomt ter compensatie van het gebrek aan cortisol. Hierdoor kunnen angst- en paniekaanvallen ontstaan. Deze kunnen al ’s morgens vroeg bij het opstaan aanwezig zijn. ’s Morgens spelen onderliggende problemen die nog niet opgelost zijn ook een grotere rol dan op andere tijdstippen van de dag. Maar een grote factor is de lage bloedsuikerspiegel die de zogenaamde adrenalinerush teweegbrengt. Je voelt je angstig en gedachten beginnen door je hoofd te rennen.


Om dit te voorkomen is het noodzakelijk de bloedsuikerspiegel de hele dag en nacht stabiel te houden. Overdag kan dat door een bloedsuikerstabiliserend voedingspatroon te volgen. Om de paniekaanval in de ochtend te voorkomen kun je ’s avonds voor je gaan slapen een eiwit-vetsnack nuttigen. Dus géén koolhydraten. Bak bijvoorbeeld een ei in ruim roomboter of olijfolie. Eiwit speelt vele cruciale rollen in het lichaam waarvan niet de minste is om de productie van glucagon te stimuleren. Glucagon bevordert de omzetting van glycogeen in glucose, die dan weer aan de bloedstroom wordt afgegeven en de bloedsuikerspiegel weer in balans brengt. Dit kan ervoor zorgen dat je ’s nachts niet meer wakker wordt en vooral dat je ’s ochtends niet meteen een paniekaanval krijgt.

BIJNIERUITPUTTING & PLASSEN & BLOEDDRUK

De kalium / natrium (= zout) verhouding moet in de cellen 15:1 zijn. Dus 15 kalium tegen 1 natrium. Te veel kalium/ te weinig natrium (zout) in de cellen veroorzaakt dehydratie waardoor ik constant dorst heb! Dus ik ga veel drinken wat maakt het probleem nog groter! Er moet genoeg natrium (= zout) in de cellen zijn om vocht vast te houden en daarmee ook bloedvolume (dus ook bloeddruk) op peil te houden. Door veel drinken wordt er nog meer natrium (= zout) uit het lichaam afgevoerd waardoor er nog meer disbalance tussen kalium / natrium ontstaat.

Aldosteron is een steroïdhormoon dat wordt geproduceerd in de bijnier, meer precies in de zona glomerulosa, de buitenste laag van de bijnierschors. Aldosteron behoort tot de zogenaamde mineralocorticoïden. Het speelt een belangrijke rol in het handhaven van de bloeddruk.

Aldosterone controls sodium (natrium = zout), potassium (kalium ) and fluid volumes in your body. When aldosterone secretions are normal, potassium, sodium and fluid levels are also normal. When aldosterone is high, sodium is kept high in the fluids circulating in your body.

As the concentration of aldosterone rises, the concentration of sodium (natrium = zout) rises in the blood and interstitial fluid. Wherever sodium goes, so follows water.

Een te lage bloeddruk wordt geregistreerd op verschillende plaatsen in het lichaam, zoals in het hart, aanliggende vaten, nieren en de lever. Deze sensoren sturen een signaal naar de nieren, waar zich cellen bevinden die renine produceren. Renine is een enzym dat in het bloed de plasmaproteïne angiotensinogeen omzet in angiotensine I. Dit angiotensine I wordt op haar beurt door het Angiotensin Converting Enzyme (ACE) omgezet tot angiotensine II. Dit gebeurt voornamelijk in de longcapillairen. Angiotensine II heeft verschillende werkingen die allen leiden tot verhoging van de bloeddruk. Zo zorgt het voor vernauwing van de bloedvaten en zet het de bijnier aan tot het maken van aldosteron. Aldosteron zorgt voor meer terugresorptie van water en natrium door activatie van natriumkanalen aan de apicale celmembraan in de distale tubuli. Deze antidiuretische werking doet het bloedvolume vergroten en de bloeddruk stijgen.

Zowel angiotensine II als aldosteron hebben een terugkoppelende werking en inhiberen waarschijnlijk hun eigen aanmaak. Bovendien remmen ze de reninesecretie.

If circulating aldosterone levels fall, sodium is removed from your bloodstream as it passes through the kidneys and is excreted in the urine. When sodium is excreted it takes water with it (veel plassen en altijd dorst = mijn situatie). Tiny fluctuations in blood sodium concentration have a significant effect on blood volume when sodium is depleted to this level (te lage bloeddruk = mijn situatie).

Te weinig sodium zout in de cellen veroorzaakt een "kannibalisme" van sodium. De sodium wordt onttrokken uit de cellen en vervolgens gezet in het bloed om het sodium nivo in het bloed te verhogen. This leaves the cell dehydrated as well as sodium deficient.

In adrenal fatigue (BIJNIERUITPUTTING ), the craving for salt is a direct result of the lack of adequate aldosterone.


BIJNIERUITPUTTING SUPPLEMENTEN -vervolg






Hydrochloric acid (HCL)




Many people with adrenal fatigue also have lowered levels of the hydrochloric acid (HCL) necessary to properly break down protein foods in the stomach. If you have this problem you may experience gas, bloating and heaviness in your stomach after eating a meal containing protein foods.

Deze supplement KUN JE HIER BESTELLENGEBRUIK IHERB KORTINGSCODE (ILO824) om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de code ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de iHerb kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 6 dollar. Het duurt 10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).



Pantothenic Acid

Description
B Complex Vitamin
GMP Quality Assured
A Dietary Supplement
Pantothenic Acid is an essential member of the B-Complex vitamins

Deze supplement KUN JE HIER BESTELLENGEBRUIK IHERB KORTINGSCODE (ILO824) om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de code ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de iHerb kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 6 dollar. Het duurt 10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).


Magnesium Citrate

Description
Nervous System Support
Supports Energy Production
Critical for Enzyme Function
GMP Quality Assured
A Dietary Supplement
Vegetarian Formula
Magnesium Citrate is more easily digested and better absorbed than other forms of magnesium.
Magnesium is a mineral that is critical for energy production and metabolism, muscle contraction, nerve impulse transmission and bone mineralization. It is a required cofactor for an estimated 300 enzymes. Among the reactions catalyzed by these enzymes are fatty acid synthesis, protein synthesis and glucose metabolism. Magnesium status is also important for regulation of calcium balance through its effects on the parathyroid gland.

Deze supplement KUN JE HIER BESTELLENGEBRUIK IHERB KORTINGSCODE (ILO824) om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de code ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de iHerb kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 6 dollar. Het duurt 10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).


Vitamin C-500, with Bioflavonoids


Description
Premium Quality
Anti-Oxidant
Certified Potency
Dietary Supplement
Health & longevity through the healing power of nature—that's what it means to Trust the Leaf.
Vitamin C with Bioflavonoids provides powerful antioxidant protection, strengthens collagen and maintains white blood cell function.
Our Vitamin C is carefully tested and produced to certified quality standards.

Deze supplement KUN JE HIER BESTELLENGEBRUIK IHERB KORTINGSCODE (ILO824) om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de code ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de iHerb kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 6 dollar. Het duurt 10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).


Calcium Citrate

Description
Premium Quality
Carbonate & Malate
Bones & Muscles
Certified Potency
Dietary Supplement
Health & longevity through the healing power of nature—that's what it means to Trust the Leaf.
Calcium is necessary for proper teeth/bone development and muscle function. This formula contains a blend of citrate, malate and carbonate forms for optimal absorption and utilization within the body.


Deze supplement KUN JE HIER BESTELLENGEBRUIK IHERB KORTINGSCODE (ILO824) om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de code ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de iHerb kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 6 dollar. Het duurt 10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).

BIJNIERUITPUTTING VOEDING


  • Eet elke twee uur kleine maaltijden.

  • Elke maaltijd moet bestaan uit een mix van koolhydraten, vet, eiwitten

  • Eet geen geraffineerde koolhydraten! Koolhydraten zijn onder te verdelen in ‘snelle’ en ‘langzame’, geraffineerde en ongeraffineerde koolhydraten. Geraffineerde koolhydraten zijn meestal ‘snel’, ze worden (te) snel opgenomen in het bloed. Ongeraffineerde koolhydraten kunnen zowel snel als langzaam opneembaar zijn. Ongeraffineerde koolhydraten zijn rijker aan vezels, vitaminen en mineralen en kun je beter kiezen om te eten.

  • Eet dingen met een lage glycemische index waarde.  De glycemische index (GI) zegt iets over de snelheid waarmee koolhydraten in de darm worden verteerd en als glucose in het bloed worden opgenomen. GI assigns a value to how much each food raises blood sugar. De glycemische index of GI is een maat voor het effect van koolhydraten op de bloedglucosespiegel. Koolhydraten die snel worden afgebroken tijdens de spijsvertering en hun glucose snel afgeven in de bloedbaan hebben een hoge glycemische index, terwijl koolhydraten die langzaam afbreken en hun glucose geleidelijk aan het bloed afgeven een lage glycemische index hebben. De glycemische index (afkorting GI) is de reactie van de bloedsuikerspiegel op 50 gram koolhydraten van het betreffende product. Dus hoeveel stijgt je bloedsuikerspiegel als je van dat product 50 gram koolhydraten eet? Er zijn echter 2 soorten koolhydraten, de goede hebben een lage glycemische index waarde, de slechte hebben echter een hoge waarde en zorgen er voor dat glucosespiegel in het bloed steeds omhoog gaat na het eten van dat voedingsmiddel. Slechte koolhydraten zijn alle koolhydraten die boven de GI van 50 komen, en goede koolhydraten zijn deze die daaronder zitten.



Dr. Wilson Adrenal Fatigue: The 21st Century Stress Syndrome™

Adrenal Fatigue
Uit het boek:

'"Scientists divide food into the components of energy, nutrients, and fiberThe energy portion provides fuel that is converted by your body into energy (usually glucose) and includes fats, proteins and carbohydratesNutrients are the vitamins, minerals and other substances in food that nourish your bodyFiber, the indigestible plant cell wall portion of food, also serves important functions in keeping your body healthy. The fol- lowing sections describe how various foods and nutrients affect adrenal health."

"Conversely, foods high in potassium (kalium) such as fruit (especially bananas and dried figs) make adrenal fatigue worse. This is another reason you should avoid fruit and fruit juices in the morning. Not only do they contain a significant amount of fructose (fruit sugar), they also contain high amounts of potassium. This results in a dangerous duo for people with hypoadrenia. A nice “healthy” fruit and yogurt breakfast will put a lot of hypoadrenic people on the floor. In fact, one sign of hypoadrenia is increased fatigue or shakiness after a high fruit breakfast."

"Water poses a specific problem for people with adrenal fatigue because they tend toward dehydration but can easily over dilute the circulating electrolytes (sodium, potassium, magnesium and chlorine) in their blood by drinking too much water. The balance of sodium and potassium significantly affects the symptoms experienced by people with adrenal fatigue and drinking plain water alters this balance (see “Anatomy and Physiology” in chapter 22 for explanation). Therefore although they are often thirsty, drinking water may make them feel worse. To help balance the ratio of water to sodium and avoid this problem try adding 1⁄4 to 1⁄2 teaspoon salt (sodium chloride) to every glass of drinking water. You will probably find that the lightly salted water actually tastes better than regular water if your adrenals are low because the salted water is more beneficial to your body. Certainly you will feel much better because your body needs both the salt as well as the water. If you are feeling especially draggy or fatigued, add more salt to the water. If you have an aversion to salted water, then you probably need less or no salt in the water Too much salt in the water will make you nauseated so adjust according to taste.
Drinking salted water just after you wake up can help you to function better in the early morning. Having another glass with a snack at around 2:00 PM can also lessen or sometimes prevent the lows typically experienced in adrenal fatigue between 3:00 to 4:00 PM. My patients have demonstrated over and over again how important salted water is to coping with and recovering from the symptoms of adrenal fatigue. Some have been able to assess the level of their adrenal function simply by their desire for salt."

Dit boek kunt u kopen op Amazon als E-book (Kies Kindle Edition). U kunt het lezen op uw computer, tablet of een smartphone.

  • Download dit huishoudboekje. Dit is een reken-tool voor je behoefte van koolhydraten en eiwitten

Aldosteron & bloeddruk

Door de slechte werking van de bijnierschors (hypocortisolisme) wordt geen of onvoldoende cortisol en aldosteron aangemaakt. Cortisol is van belang voor het energie- en botmetabolisme en het moduleren van neurale en immunologische processen. Aldosteron is van belang voor de zout- en waterhuishouding van het lichaam en het handhaven van de bloeddruk.

De nieren spelen een hoofdrol in het reguleren van de water- en zoutbalans. Het zoutgehalte in het lichaam wordt onder meer gereguleerd door het in de bijnierschors geproduceerde hormoon aldosteron. Het zorgt tijdens de vorming van de urine voor het uitwisselen van natrium (Na+) tegen kalium (K+) en helpt zo ook om de bloeddruk te regelen. De nieren houden de elektrolytenconcentraties in het lichaam constant waardoor de hoeveelheid zout in de urine kan variëren. Aldosteron zorgt voor meer terugresorptie van water en natrium door activatie van natriumkanalen aan de apicale celmembraan in de distale tubulus van de nier. Een Na/K-ATPase pompt aan de basolaterale zijde van de cel dan het natrium uit de cel en het water volgt deze beweging. Deze antidiuretische werking doet het bloedvolume vergroten en de bloeddruk stijgen.

Aldosteron maakt deel uit van het RAAS: het renine-angiotensine-aldosteron-systeem.

Medicijnen met cortisol & depressie

Cortisol is een bijnierschorshormoon dat in kunstmatige vorm zeer effectief is bij ontstekingen, infecties en allergische reacties. Het zit in zalf, druppels, infusen en pillen en het kan in het geval van longproblemen geïnhaleerd worden. Volwassenen die gedurende ten minste drie maanden 20 milligram cortisol per dag slikken of meer, lopen een vijf keer zo grote kans om ernstig verward te raken door bijvoorbeeld een delirium; ze kampen vier keer zo vaak met manisch gedrag en zien hun kans op een depressie bijna verdubbelen.  http://www.krantenkoppen.eu/search/cortisol%20

BIJNIERUITPUTTING & SCHILDKLIER

Cortisol tekort kan leiden tot zowel hypo- als hyperthyroïdie. Er is voldoende cortisol nodig om de omzetting van T4 naar T3 af te remmen. Wanneer er weinig cortisol is kan dit de omzetting van T4 naar T3 verhogen, hetgeen tot hyperthyroidie kan leiden. Bij emotioneel instabiele mensen zien we vaker fluctuaties van cortisol in het serum dan bij emotioneel stabiele mensen. Paradoxaal is dat een hoog cortisol niveau in het serum óók tot depressie leiden. Verschillende onderzoeken tonen aan dat bij depressie vaker sprake is van een hoog dan een van laag cortisol niveau.

Via verschillende mechanismen kan een cortisol tekort ook T3 en T4 op de doelcellen verlagen. Een laag cortisol niveau zorgt voor een hoog TBG (thyroid binding globulin) niveau. TBG transporteert T3 en T4 in het bloed. Dit leidt tot minder vrij T3 en T4 voor de doelcellen waardoor hypothyroidie kan ontstaan. Ook zijn er duidelijke aanwijzingen dat bij een laag cortisolniveau het aantal T3 receptoren op doelcellen verlaagd zijn. http://www.circadian.nl/laag-cortisol/

BIJNIERUITPUTTING BEHANDEKING


Behandeling= Levensstijl + Supplementen + Juiste voeding

1. Levensstijl


Niet doen:
  • Duwen jezelf tot uitputting 
  • Suiker, cafeïne, kalium en junk food 
  • Kritisch en hard met jezelf zijn
  • Het overslaan van maaltijden 
  • Het eten van koolhydraten alleen 
  • Laat opblijven (na 22.30)
  • Geen eten waarop je allergisch bent
  • Het drinken van frisdrank, koffie, alcohol, sap (vanwege suiker)
  • Het maken iemand anders verantwoordelijk voor Uw gezondheid 
  • Omgaan met mensen die je energie te stelen 
  • Het verzorgen van alles en iedereen 
  • Zware oefeningen en lichaamsbeweging
Doen:
  • Wees medelevend en vriendelijk voor jezelf 
  • Eet evenwichtig, voedzaam voedsel 
  • Eet een combinatie van koolhydraten, vet en eiwit bij elke maaltijd
  • Eet echt, geheel, vers voedsel 
  • Eet elke twee uur 
  • Ga naar bed voor 22:30 
  • Uitslapen tot 9 uur wanneer mogelijk 
  • Verzorg goed jezelf 
  • Ga met mensen om die betrokken zijn bij uw welzijn en zijn nuttig in uw herstel 
  • Doe dingen die je leuk vindt
  • Lichte tot matige lichaamsbeweging
  • Zoek dingen om te lachen 
  • Houd je eigen tempo aan
  • Het drinken water, kruidenthee 
  • Opvallend is dat helder (ochtend)licht en lichttherapie het cortisol niveau snel met zo’n 50% omhoog kunnen brengen. Dat geldt ook voor meditatie en lange afstand lopen.

2. Supplementen




Als je Bijnieruitputting hebt, heb je niet alleen lagere hormoon waardes, maar heb je vaak ook tekorten aan vele vitamines, mineralen en essentiële bouwstenen die ons lichaam nodig heeft om efficiënt te kunnen functioneren. Voor een optimaal herstel is het van belang dat je voldoende vitamines, mineralen en andere essentiële bouwstenen uit je voeding binnen krijgt. Lees deze pagina







3. Voeding Lees deze pagina

BIJNIERUITPUTTING & DEPRESSIE

Vermoeidheid en zenuwaandoening zijn enkele van de symptomen van bijnieruitputting. Een logisch gevolg daarvan is dat we ook depressies hieraan toe kunnen voegen.  Nervositeit kan leiden tot neurose en fobieën en andere angststoornissen. We zien bij een laag cortisol niveau vooral ook psychische klachten zoals apathie, negativisme, geïrriteerdheid, psychose en depressie. Daarnaast geeft een tekort aan cortisol problemen met o.a. de schildklierhormonen en sekshormonen.

CORTISOL TEST


De hormoondiagnostiek uit speeksel biedt in vergelijk met de bepaling vanuit bloed talrijke voordelen: De monsterafname is niet-invasief, pijnloos en kan op ieder gewenst tijdstip en op iedere plek plaatsvinden. De hormoonbepaling uit speeksel (Saliva) is bijzonder zinvol omdat het beoogde vrije, biologisch actieve deel van de hormonen wordt bepaald.

Cortisol is naast de catecholaminen het belangrijkste stresshormoon. Gezien het grote aantal neuro-endocriene interacties van cortisol leidt een overtollig cortisol onder meer tot stofwisselingsstoornissen zoals obesitas, viscerale vetverdeling en verhoogde bloedlipiden waarden, diabetes, immuun defecten en een verlaagde afweer voor infecties en tumoren. Dit komt door de remming van de cellulaire Immuunrespons bij een relatieve versterking van de humorale immuunrespons. Het is verantwoordelijk voor de verhoogde afscheiding in acute en steeds terugkerende stress-situaties. De hoogste concentratie in het lichaam  is tussen 7 en 8 uur in de ochtend.

Meer info hier
Bestellen hier


MIJN UITSLAG


Ik heb zelf een cortisol test via Medireve besteld. De test kost ca 24 euro incl verzendkosten. De test had ik zelf thuis gedaan. Zoals de handleiding van de test zegt, moest ik direct na ontwaken mijn speeksel in een speekselbuisje doen daarna een half uur en 1 uur later weer dezelfde herhalen. Ik had 3 afnamen gedaan, om 6 uur, om 6.30 en om 7 uur in de ochtend.

10 dagen later kon ik via de website van Medireve mijn uitslag downloaden. Het resultaat is dat mijn cortisol 3149 pg/ml normaal is (zie afbeelding links) MAAR.......

Medireve is een Duits bedrijf en hanteert dus Duitse referentiewaarden voor cortisol: 1800 - 14500 pg/ml (in the morning) Dit is 1,8 - 14,5 ng/ml. Gebruik deze calculator.


1. Referentiewaarden cortisol in speeksel in ng/ml in de ochtend 8 uur per land





ProHealth Nederland zie bron            8,5 -22 ng/ml
Nederland, bron dit forum                  8,5 -22 ng/ml  
ZRT LABORATORY USA (bron)    3,7 - 9,5 ng/ml (samle report)
Meridianvalleylab.com USA (bron)   3,7 - 9,5 ng/ml
Thehormonecurebook USA (bron)     3,7 - 9,5 ng/ml
Journal of Research in Medical (bron)3,5 +/-1,9 ng/ml
Aeron LifeCycles USA (bron)            3,0 - 6,0 ng/ml
Rmalab.com   Canada  (bron)             2,0 - 11,0 ng/ml
Medireve Duitsland                            1,8 - 14,5 ng/ml

Mijn cortisol                                      3,1 ng/ml

Conclusie in ng/ml waarden: Mijn cortisol waarde is 3,149 ng/ml. Mijn cortisol IS TE LAAG! Conclusie: Ik heb een bijnieruitputting. Zie deze pagina voor meer info.



2. Referentiewaarden cortisol in speeksel in nmol/l  in de ochtend 8 uur per land


Eerst even pg/ml naar nmol/L omrekenen


STAP 1

Ik heb 1800 pg/ml van Medireve eerst moeten omrekenen naar µg/dl (Microgram per decilitermet behulp van deze calculator (kies pg/ml eerst!)

1800 pg/ml = 0,18 µg/dl 

deze calculator (eerst even cortisol intyppen) werkt ook maar, je moet uitkomst door 10000 delen) 

STAP 2


Omrekenen met deze calculator  0,18 µg/dl = 4,9 nmol/L  


Referentiewaarden cortisol in speeksel in de ochtend 8 uur

12 - 22 nmol/L Nutritionalvalues.co.uk (England)
9 - 30 nmol/L  Erasmus Diagnostisch laboratorium Endocrinologie
6 - 42 nmol/L  Nutripath.com.au (Australie)
5- 29 nmol/L Atal-Medial medisch diagnostisch centrum
4,9 nmol/l Medireve Duisland
3,8 - 17,4 nmol/L  Diagnostische laboratoria van het UMCG (tot 2008)
3,5-27,0 nmol/l Onderzoek USA Bron
3 - 30 nmol/L Catharina ziekenhuis
1,6 - 19,3 nmol/L  Diagnostische laboratoria van het UMCG (na 2008)
1 - 26 nmol/L  Jeroen Bosch ziekenhuis 

8,6 nmol/l mijn uitlsag (=3149 pg/ml)

Conclusie in nmol/l waarden: Volgens Erasmus is mijn cortisol te laag. Volgens andere laboratoria valt mijn cortisol binnen hun referentiewaarden.

Verder zoeken
https://www.google.nl/?gws_rd=ssl#q=cortisol+in+speeksel+referentiewaarden+nmol+/l&start=10

Cortisol in relatie tot andere hormonen testen. Zie hier

BEHANDELING

Mijn behandeling bestaat uit supplementen die op deze pagina te vinden zijn



IHERB KORTINGSCODE

iherb kortingscode
iHerb Kortingscode
GEBRUIK iHERB KORTINGSCODE ILO824 om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de iHerb kortingscode ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de iHerb kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 4 dollar. Het duurt 8-10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).

Iherb is een de grootste website in de wereld voor supplementen. Iherb is  mijn favoriete website om vitaminen mineralen, supplementen te kopen. Ze verzenden naar 150 landen waaronder Nederland. Waarom koop ik bij iHerb? Omdat iHerbes geeft altijd een korting. Het is 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland!


Verzendkosten en Verzendtijd

International Airmail: 4$ 
De goedkoopste manier van verzenden is via International Airmail. Mogelijk voor bestellingen tot 80$ en 1814g. Voor België mag u rekenen op gemiddeld 11 dagen en voor Nederland op 8 dagen (inclusief weekends). Ik kies al 3 jaar deze verzendmethode.

International Airmail with tracking: 8$ Orders tot $80.00 en 2720 gram. 
Verzendtijd duurt 1 tot 4 weken naar Europa. Met tracking.

DHL: 11.31$, nu 8$! : Levering gemiddeld tussen 2 en 6 dagen, met tracking nummer. Extra korting voor bestellingen boven 60$.

UPS: 24$ Duurt gemiddeld 2 tot 5 dagen. Met tracking nummer.

Website: www.iherb.com

VUL iHERB KORTINGSCODE ILO824 bij afrekening van je bestelling.

Hypothalamus Hypofyse Bijnier As

Waarom is de ene mens gevoeliger voor psychisch trauma dan de ander? Kunnen we gevoeligheid voor depressieve klachten vroegtijdig detecteren? Kunnen we mensen die topprestaties moeten leveren, zoals atleten en soldaten, nog beter laten presteren? Volgens Victor Kallen, klinisch psychofysioloog bij TNO, is het antwoord te vinden in de holistische benadering van stress-reacties in ons lichaam: reflexmatige (fysiologische) en hormonale reacties interacteren om op een optimale manier met stress te kunnen omgaan. Inzicht in dit samenspel is de sleutel om tot betrouwbare conclusies te komen.

Bij stress produceert de hypothalamus in de hersenen een stof die de hypofyse stimuleert om het ACTH-hormoon aan te maken. Dat komt vervolgens in de bloedbaan terecht en zet de bijnier aan om grote hoeveelheden van het stresshormoon cortisol te produceren. Cortisol is bijvoorbeeld belangrijk voor de productie van bloedsuikers, wat ons de energie geeft adequaat te reageren op stress, ook als een uitdaging of bedreiging niet meteen is opgelost. De zogeheten hypothalamus-hypofyse-bijnier as (HPA-as) verzorgt in het lichaam de communicatie tussen het immuunsysteem en het hormonale systeem in de bijnier. Activatie van het immuunsysteem leidt tot activatie van de HPA-as, wat vervolgens via de productie van cortisol in de bijnier weer leidt tot remming van dat immuunsysteem.

De Hypothalamus-hypofyse-bijnier-as, die beter bekend is onder de Engelse afkorting HPA-as (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal axis), speelt een belangrijke rol in de stressrespons. Na een stressvolle gebeurtenis scheidt de hypothalamus Corticotropin-releasing hormone (CRH) uit, dat er op zijn beurt voor zorgt dat het voorste deel van de hypofyse adreno-corticotroop hormoon (ACTH) uitscheidt, ook wel bekend onder de naam corticotropine. Deze stof zorgt er vervolgens voor dat de bijnieren glucocorticoïden gaan produceren, zoals cortisol bij mensen of corticosteron bij diverse andere dieren.

De HPA-as is een langzame respons op stress: het duurt ongeveer 30 minuten voordat cortisol in het bloed gemeten kan worden. De aanmaak van adrenaline als respons op stress gaat veel sneller, dat is namelijk na 60 seconden al te meten in het bloed.

De hypothalamus heeft vele functies, zoals het beheren van de lichaamstemperatuur. de vochtbalans, honger en dorst. Dit controlecentrum van de hersenen heeft ook invloed op vitale functies zoals de hartslag, bloeddruk en spijsvertering. Hij treedt ook op als controleur van de hypofyse die net onder de hypothalamus zit. Tijdens stressperioden zet de hypothalamus de schakelaar, die corticotropine afgeeft, aan, welke op zijn beurt de hypofyse vertelt om het hormoon adrenocorticotropine (ACTH) af te scheiden. Dit hormoon reist vervolgens via de bloedbaan naar de bijnieren, de twee driehoekvormige klieren die bovenop de nieren zitten. Als de ACTH de bijnieren 
bereikt, laten zij als reactie het hormoon los dat wij kennen als cortisol.


Door deze HPA-as te overbelasten kan een ongezonde hoeveelheid cortisol 
vrijkomen, vermindert de gevoeligheid van de HPA voor het terugschakelmechanisme en ontstaat er een verstoring in het circulatieritme van de cortisolafscheiding. Het kan ook leiden tot veranderingen in het centrale zenuwstelsel, met de aan stress verbonden afname van catecholamine (chemische verbindingen, afgeleid van een aminozuur) neurotransmitters, zoals norepinephrine en Pardoes dopamine. Een acute verhoging in de hoeveelheid beta-endorfines is ook geconstateerd bij stressvolle omstandigheden.

Tijdens fikse inspanning of stress wordt meer suiker (glucose) uit de opgeslagen
voorraad in de bloedbaan gebracht. Aanvankelijk wordt deze glucose
snel door de weefsels opgenomen om hun werk te doen. Maar zodra stress een zaak
van lange termijn of chronisch wordt, gebeuren er diverse dingen. Cortisol, het
hormoon dat grotendeels gepaard gaat met langdurige stress, komt in werking om de
toevloed van glucose vanuit de bloedbaan naar de spiercellen (en verschillende andere
typen cellen) te verminderen. Dit is bedoeld als een positieve reactie om de glucose in
het bloed te helpen bewaren voor belangrijke functies, zoals de hersenwerking. Maar
in de training kan dat tot gevolg hebben dat de atletische prestatie
minder is dan verwacht vanwege de afname van glucose die voor de werkende spieren
beschikbaar moet zijn. Bovendien kunnen de opgebouwde afvalstoffen uit de
celstofwisseling de cel verhinderen om glucose effectief om te zetten in ATP
(Adenosinetrifosfaat), de brandstof voor cellen. Deze negatieve spiraal kan
uiteindelijk resulteren in een afname van 40% van de cellulaire energie.


SUIKER ALTERNATIEF

Wanneer wij geraffineerde suiker binnenkrijgen wordt deze in vrijwel onverteerde vorm zeer snel door ons lichaam opgenomen. Dit stimuleert het vrijkomen van een overmatige hoeveelheid insuline, een hormoon dat er voor zorgt dat onze cellen suiker kunnen opnemen en gebruiken als brandstof.
Hierdoor wordt de bloedsuikerspiegel weer verlaagd. Onze hersenen die deze metabolische processen in ons lichaam controleren, functioneren in een heel zuiver biochemisch evenwicht. Wanneer er grote hoeveelheden insuline worden afgescheiden door het eten van voeding waar veel geraffineerde suiker in zit, gaan je hersenen slechter functioneren en kunnen ze zelfs gaan hallicuneren. Dit kan emotionele uitbarstingen tot gevolg hebben! 

Geraffineerde koolhydraten zijn bewerkte suikers die snel in het bloed worden opgenomen door het lichaam. Geraffineerde koolhydraten zijn een onnatuurlijk voedingsmiddel kunnen door ons lichaam niet worden gebruikt. Bovendien bevatten ze vrijwel geen vitamines en mineralen. Echter worden bij de spijsvertering van deze koolhydraten wel vitamines en mineralen verbruikt. Daarmee vormen geraffineerde koolhydraten een belasting voor ons lichaam.  Het lichaam zet geraffineerde koolhydraten bovendien om in vet wat voor gewichtstoename kan zorgen.

Stevia (steviolglycosiden) is ongeveer 200 tot 300 keer zo zoet als suiker en levert geen calorieën.

SUIKER ALTERNATIEF

Stevia is een natuurlijke intensieve zoetstof. Het wordt geïsoleerd uit het blad van de stevia plant. In Zuid-Amerika gebruiken ze het al eeuwenlang als zoetmiddel.

Stevia is een veilige zoetstof zolang het gebruik onder de aanvaardbare dagelijkse inname blijft. Aangezien stevia een E-nummer heeft, is het zeker dat je er niet te veel van binnen krijgt.

Ik heb al verschillende merken van Stevia uitprobeerd. Zij verschillen behoorlijk in de kwaliteit en de smaak. Na lang zoeken en testen van verschillende merken heb ik Stevia van SweetLeef gekozen. Tip! Je moet heel goed roeren als je Stevia gebruik.


Description
All Natural SweetLeaf Sweetener
1 Tab = 1 Tsp of Sugar
SweetLeaf SteviaTabs are all-natural with no calories or carbs. When added to your favorite hot beverage, SteviaTabs begin dissolving instantly, deliciously sweetening your coffee or tea.






STEVIA KUN JE HIER BESTELLENGEBRUIK IHERB KORTINGSCODE (ILO824) om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de code ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de iHerb kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 6 dollar. Het duurt 10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).

VERSTOORDE DARMFLORA

Een ongeboren baby heeft nog geen darmbacteriën. Tijdens de geboorte komt de
baby in contact met bacteriën van de moeder en direct na de geboorte met bacteriën
uit de omgeving. De baby wordt gevoed en geknuffeld, waardoor bacteriën worden
overgedragen. Veel van deze bacteriën hechten zich aan de wand van de darm.
Op die manier wordt de darmflora binnen enkele weken opgebouwd.
De darmflora bestaat uit verschillende soorten bacteriën. Hoeveel bacteriën van
elke soort in de darm aanwezig zijn, is bij iedereen anders. Ieder mens heeft dus
een eigen unieke darmflora.

Een evenwichtige, gezonde darmflora is onmisbaar voor een goede spijsvertering.
Daarnaast beschermt een gezonde darmflora u tegen schadelijke bacteriën van
buitenaf. Daardoor speelt de darmflora een belangrijke rol bij uw natuurlijke
weerstand. Er zijn verschillende problemen die door een verstoorde darmflora alleen maar erger worden of juist hierdoor beginnen. Als de darmflora verstoord raakt, ontstaan er lege plekken op de darmwand. De schadelijke bacteriën krijgen dan de kans om zich te vermenigvuldigen. Wanneer schadelijke bacteriën de overhand krijgen, kunnen (darm)klachten ontstaan, zoals diarree of verstopping.

De darmflora kan verstoord raken door:

  • Een infectie of ziekte;
  • Gebruik van sommige medicijnen, zoals antibiotica; Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën kunnen doden. Antibiotica worden daarom voorgeschreven bij ziektes die veroorzaakt worden door bacteriën. Antibiotica werken vaak snel en goed, maar ze hebben ook nadelen. Ze doden niet alleen de ziekmakende bacteriën, maar ook de nuttige bacteriën uit de darmflora. Dit kan de darmflora verstoren, waardoor klachten kunnen ontstaan, zoals buikpijn en diarree.
  • Sommige behandelingen, zoals bestraling of een operatie;
  • Lichamelijke en psychische stress;
  • Langdurig gebruik van een ongezonde en/of vezelarme voeding.


De bacteriën in de darm bewerken onverteerbare plantaardige voedselresten (vezels). Hierbij komen stoffen vrij die de darmbeweging stimuleren. Daarnaast is de darmflora van belang voor de aanmaak van vitamine K. Vitamine K wordt via het slijmvlies van de dikke darm opgenomen in het bloed. Vitamine K speelt een belangrijke rol bij de bloedstolling.

Probiotica zijn"goede"darmbacterien, die een verstoring van het complexe ecologische evenwicht in de darm kunnen helpen herstellen.  Deze goede bacteriën zorgen voor een goede darmflora, wat weer is van belang is voor de spijsvertering, stoelgang en het immuunsysteem.

Alle mensen hebben goede en slechte bacteriën in de darm, maar een gezond evenwicht is ongeveer 80% goed en 20% slecht. Wanneer dit uit balans raakt, produceren de slechte bacteriën giftige stoffen die de darmwand beschadigen, waardoor leaky gut, een lekkende darm, ontstaat.

Heb je ooit antibiotica gebruikt? Dan is de kans groot dan de "goede" bacteriën in je darmen gedood zijn. Want antibiotica maakt geen onderscheid tussen slechte en goede bacterien. Het is net als de chemotherapie bij kanker die niet alleen slechte maar ook goede cellen doodt. Wanneer je geen gezonde darmflora hebt, kan de opname uit de voeding van benodigde stoffen voor aanmaak van serotonine verstoord worden! In je darmen begint je gezondheid! Wat zijn de goede bacteriën? De meest gebruikte probiotica zijn melkzuurbacteriën van de geslachten Lactobacillus en Bifidobacterium, maar ook van bepaalde andere soorten bacteriën en gisten zijn probiotische stammen bekend. Enkele soorten, waarvan probiotische stammen bekend zijn: 1.Bifidobacterium bifidum 2.Bifidobacterium breve 3.Bifidobacterium infantis 4.Bifidobacterium longum 5.Lactobacillus acidophilus 6.Lactobacillus casei 7.Lactococcus lactis 8.Lactobacillus plantarum 9.Lactobacillus rhamnosus 10.Saccharomyces boulardii, een gist 11.Escherichia coli Ik heb last van regelmatige verstopping en een opgeblazen buik. Sinds 1 week gebruik ik probiotica. Ik kan weer alles eten en goed naar de wc!
Probiotica kuur kun je hier bestellen. GEBRUIK KORTINGSCODE (ILO824) om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de code ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 6 dollar. Het duurt 10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).


PROBIOTICA KUUR

Probiotica zijn"goede"darmbacterien, die een verstoring van het complexe ecologische evenwicht in de darm kunnen helpen herstellen. Probiotica zijn darmbacteriën die een positieve invloed op de darmflora hebben. Ze verbeteren de spijsvertering en dragen bij aan een betere stoelgang. Deze goede bacteriën zorgen voor een goede darmflora, wat weer is van belang is voor de spijsvertering, stoelgang en het immuunsysteem. In de huidige maatschappij en met onze moderne leefwijze en eetgewoontes krijgen we weinig goede bacteriën binnen. Een probioticum is een voedingsmiddel met micro-organismen waaraan een gezondheidsbevorderende werking wordt toegeschreven. Het begrip pro-bioticum kan vertaald worden als "voor het leven" en is ontstaan als reactie op het begrip antibioticum. De naam "probioticum" is afgeleid van het Griekse "ten gunste van het leven". De term "probiotics" is voor het eerst gebruikt in 1953 en in tegenstelling tot antibiotica werden probiotica destijds gedefinieerd als microbiële factoren die de groei van andere micro-organismen bevorderen. In 1989 introduceerde Roy Fuller een definitie die sindsdien veelgebruikt is: "Een probioticum is een levend microbiologisch voedingssupplement, dat de gezondheid van de gastheer mogelijk bevordert, door het microbiële evenwicht in de darm te verbeteren.". Heb je ooit antibiotica gebruikt? Dan is de kans groot dan de "goede" bacteriën in je darmen gedood zijn. Want antibiotica maakt geen onderscheid tussen slechte en goede bacterien. Het is net als de chemotherapie bij kanker die niet alleen slechte maar ook goede cellen doodt. Wanneer je geen gezonde darmflora hebt, kan de opname uit de voeding van benodigde stoffen voor aanmaak van serotonine verstoord worden! In je darmen begint je gezondheid! Wat zijn de goede bacteriën? De meest gebruikte probiotica zijn melkzuurbacteriën van de geslachten Lactobacillus en Bifidobacterium, maar ook van bepaalde andere soorten bacteriën en gisten zijn probiotische stammen bekend. Enkele soorten, waarvan probiotische stammen bekend zijn: 1.Bifidobacterium bifidum 2.Bifidobacterium breve 3.Bifidobacterium infantis 4.Bifidobacterium longum 5.Lactobacillus acidophilus 6.Lactobacillus casei 7.Lactococcus lactis 8.Lactobacillus plantarum 9.Lactobacillus rhamnosus 10.Saccharomyces boulardii, een gist 11.Escherichia coli Ik heb last van regelmatige verstopping en een opgeblazen buik. Sinds 1 week gebruik ik probiotica. Ik kan weer alles eten en goed naar de wc!
Probiotica kuur kun je hier bestellen. GEBRUIK KORTINGSCODE (ILO824) om 5 dollar korting te krijgen. Als je voor meer dan 40 dollar bestelt krijgt u zelfs 10 dollar korting. Bestellen in US is hoe dan ook 2 a 3 keer goedkoper dan in Nederland. Dat heb ik uitgezocht. Vul de code ILO824 bij afrekenen (onderaan). Wilt u een gratis verzending? Bestel dan voor 50 dollar met de kortingscode ILO824. Dan betaalt u 40 dollar voor uw bestelling en betaalt u niets voor verzending (normaal vanaf 6 dollar. Het duurt 10 dagen voordat u uw bestelling thuis heeft (Ik heb al meerdere keren besteld).

BIJNIERUITPUTTING CORTISOL

Cortisol is een corticosteroïde; het is een hormoon dat gemaakt wordt in de bijnierschors uit cholesterol. Bij toepassing als geneesmiddel en bij substitutietherapie bij bijvoorbeeld de ziekte van Addison wordt het meestal hydrocortison genoemd. Het kan worden ingezet als ontstekingsremmer bij allergische reacties, bij longaandoeningen (COPD) en tal van dermatologische condities zoals ernstige vormen van eczeem.

Cortisol speelt een rol bij:


  • vertering van voedsel
  • slaap-waakritme
  • afweersysteem

Cortisol wordt soms het stresshormoon genoemd omdat het vrijkomt bij elke vorm van stress, zowel fysiek als psychologisch. Het zorgt ervoor dat bepaalde eiwitten in spieren worden afgebroken waarbij aminozuren vrijkomen. Hiervan kan glucose (energie) worden gemaakt. Deze energie wordt gebruikt om het lichaam weer terug te brengen in homeostase; op het moment van stress komt adrenaline en noradrenaline vrij om het lichaam alerter te maken en klaar om te vechten/vluchten. Cortisol zorgt ervoor dat dit verlies van energie weer wordt gecompenseerd. Daarom zou een betere benaming zijn: 'stress-response hormoon'.

De productie van cortisol in het lichaam volgt een circadiaan ritme, dat wil zeggen dat de productie niet op elk moment van de dag gelijk is. Tijdens het ontwaken komt er meer cortisol vrij. Dit zorgt o.a. voor een hongergevoel.

Er is een aantal (zeldzame) ziekten waarbij de cortisolaanmaak verstoord is. Bij het syndroom van Cushing maakt de bijnier te veel cortisol aan. De oorzaak kan gelegen zijn in een tumor in de bijnier zelf of door een tumor in de hypofyse die de bijnier aanstuurt. Bij de ziekte van Addison is juist het omgekeerde het geval en is de bijnier, door een stoornis in de bijnier zelf, niet of nauwelijks in staat om cortisol te produceren. In heel zeldzame gevallen is er een stoornis in de hypofyse waardoor er geen ACTH wordt geproduceerd en de bijnier geen signaal krijgt om cortisol te produceren.

Wat doet cortisol?

Cortisol bezit een zeer breed werkingsspectrum en oefent in de stofwisseling voornamelijk effecten uit op de koolhydraathuishouding (het bevorderen van gluconeogenese in de lever), de vetstofwisseling (het bevorderen van de lipolytische werking van adrenaline en noradrenaline) en de eiwitomzetting (katabolisme). Verder werkt cortisol ontstekingsremmend en immunosuppressief. Cortisol heeft een aldosteronachtige werking. Deze werking wordt normaliter in de nieren, darmen en enkele andere weefsels tenietgedaan door een oxidatiereactie tot het inactieve cortison. Cortison bindt niet meer aan de mineralocorticoïdereceptor en bezit dus geen mineralocorticoïde werking meer en zo wordt (overmatige) zoutretentie in de nier voorkomen.


What Cortisol Does

  • Mobilizes and increases amino acids(aminozuren), the building blocks of protein, in the blood and liver
  • Stimulates the liver to convert amino acids to glucose, the primary fuel for energy production. N.b. Daarom voel ik mij zo moe! Ik heb al zo vaak eiwittenrijk diet geprobeerd maar zonder succes! Het maakt niet uit of dan extra eiwiteen binnen krijgt. Mijn lichaam reageert daar niet op! Zie cortisol test
  • Stimulates increased glycogen in the liver. Glycogen is the stored form of glucose
  • Mobilizes and increases fatty acids in the blood (from fat cells) to be used as fuel for energy production
  • Counteracts inflammation and allergies
  • Prevents the loss of sodium in urine and thus helps maintain blood volume and blood pressure. De reden van mijn lage bloeddruk. Zie ook Aldosteron hormoon
  • Maintains resistance to stress (e.g. infections, physical trauma, temperature extremes, emotional trauma, etc.)
  • Maintains mood and emotional stability


Cortisol is voor mensen en hogere dieren levensnoodzakelijk. Het is samen met de catecholaminen een belangrijk stresshormoon. Het cortisolsysteem reageert echter trager dan het catecholaminesysteem. De productie van cortisol in de bijnierschors wordt door de hypofyse door middel van het adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en door de hypothalamus door middel van de corticotropin releasing hormone (CRH) gestimuleerd. Deze as noemen we ook wel de hypothalamus-hypofyse-bijnieras. De productie van CRH wordt gestimuleerd door licht, CRH op zijn beurt zet de hypofyse aan tot ACTH. Tenslotte reageert de bijnier op deze ACTH productie met de productie van cortisol. Cortisol remt vervolgens de productie van CRH en ACTH waardoor de cortisolproductie binnen de gewenste waarden blijft. De normale plasmawaarden van cortisol in de ochtend liggen in de orde van 165-690 nmol/L (cortisol totaal) of 5-23 nmol/L (vrij cortisol) en halveren in het verloop van de dag (circadiaan ritme). De hoogste waarde wordt 's morgens kort na het ontwaken bereikt (Cortisol Awakening Response, CAR). Wegens de sterke circadiaanse ritmiek is een eenmalige cortisolmeting zinloos. Voor het nagaan van de bijnierschorsfunctie is het uitvoeren van functietesten daarom noodzakelijk. Hiervoor kan een dexamethasonremmingstest gebruikt worden als er een vermoeden bestaat op cortisoloverproductie. Deze kan gecombineerd worden met het meten van vrij cortisol in urine die in 24 uur verzameld is. De ACTH-stimulatietest is de test waarbij de cortisolproductie gestimuleerd kan worden om te onderzoeken of er sprake is van een tekort aan cortisol.

Bijnierschorshormonen

De bijnierschorshormonen worden geproduceerd door de buitenste zone (de cortex) van de bijnieren. Deze hormonen zijn voornamelijk onder te verdelen in twee soorten:


  • Glucocorticoïden
  • Mineralocorticoïden

Glucocorticoïden

De glucocorticoïden vormen een groep steroïde-hormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd. Zij danken hun naam aan het feit dat het corticosteroïden zijn met een effect op het metabolisme van glucose, niet aan de aanwezigheid van een glucose-residu in het molecuul. 

Een voorbeeld is het hormoon cortisol. Glucocorticoïden worden onder invloed van ACTH (AdrenoCorticoTroop Hormoon), dat wordt afgegeven door de hypofyse, geproduceerd. Ze bevorderen de omzetting van eiwitten en vetten in glucose. Hierdoor stijgt het bloedsuikergehalte. Ze hebben een belangrijke functie bij het reguleren van de activiteit van het immuunsysteem, worden versterkt afgegeven bij stress en onderdrukken ontstekingsreacties. 

Als medicijn worden in plaats van het natuurlijk voorkomende cortisol vooral synthetische derivaten voorgeschreven. De volgende middelen zijn geregistreerd voor gebruik als geneesmiddel: cortison, hydrocortison, prednison, prednisolon, methylprednisolon, triamcinolon, betamethason, dexamethason. De eerste 2 hebben ook behoorlijke mineralocorticoïde activiteit. De laatste 3 vrijwel niet. Voor lokale toepassingen (oogdruppels, oordruppels, neusspray, inhalatie, huid) zijn nog veel meer middelen beschikbaar.

Werking

  • Bevorderen de vorming van glucose
  • Stresshormoon, in stresssituaties maakt je lichaam meer aan. Hiervan is ook stressdiabeet afgeleid;
  • Invloed op de vetverdeling: armen en benen minder vet, romp en hoofd meer vet;
  • Onderdrukken je afweer, na transplantatie bijvoorbeeld is de afweer minder door de glucocorticoïden;
  • Onderdrukken ontstekingen;
  • Bevorderen de afbraak van eiwitten, want van eiwit kan glucose worden gemaakt. Als je een wond hebt, is de wondgenezing trager.


Mineralocorticoïden 

Een voorbeeld is aldosteron. Mineralocorticoïden hebben een regulerende invloed op de bloeddruk en de water- en zouthuishouding. Ze bevorderen de terugresorptie van natrium en water in de nieren. Tevens bevorderen ze de excretie van kalium door de nieren. Geregistreerd als geneesmiddel is het middel Fludrocortison, wat een veel langere halfwaardetijd heeft dan aldosteron.


Vergelijking van steroiden 
NaamGlucocorticoïde potentieMineralocorticoïde potentiewerkingsduur (T1/2 in uur)
Hydrocortison (cortisol)118
Cortison0,80,8oraal 8, intramusculair 18+
Prednison3,5-50,816-36
Prednisolon40,816-36
Methylprednisolon5-7,50,518-40
Dexamethason25-80036-54
Betamethason25-30036-54
Triamcinolon5012-36
Beclometason8 puffs 4 DD → 14 mg oraal
prednison 1 DD
--
Fludrocortisonacetaat1520024
Deoxycorticosteronacetaat (DOCA)020-

Dermatocorticosteroïden 

Dermatocorticosteroïden zijn corticosteroïden die in de dermatologie als geneesmiddel worden gebruikt. Ze zijn ingedeeld in sterkteklassen, gebaseerd op de mate van vasoconstrictie die door het middel veroorzaakt wordt. Sterkere middelen hebben beter effect, maar geven ook eerder bijwerkingen (daarover is discussie). Bij het voorschrijven van een corticosteroïde zal de arts onder andere met de sterkteklasse rekening houden.

Sterkteklassen
  • Klasse 1: Zwak werkzaam
  • Klasse 2: Matig sterk werkzaam
  • Klasse 3: Sterk werkzaam
  • Klasse 4: Zeer sterk werkzaam
CorticosteroïdeKlasseGeregistreerde merknamen
Betamethasondipropionaat3-4Diprosone, Diprolene
Betamethasonvaleraat2-3Betnelan, Celestoderm
Clobetasol4Dermovate
Clobetason2-3Emovate
Desoximetason3Ibaril, Topicorte
Fluticason2-3Cutivate, Flixotide, Flixonase
Hydrocortison1
Hydrocortisonbutyraat2Locoid
Mometason3Elocon
Triamcinolonacetonide2Triamcinolon